Простата - це невеликий непарний орган, розташований в порожнині малого тазу відразу під сечовим міхуром і попереду від прямої кишки. Через товщу передміхурової залози проходить сечівник.
Будова і функції передміхурової залози
Простата складається з гладких волокон і секретують клітин. Основною функцією залози є виділення секрету, який бере участь в розрідженні еякуляту, забезпечує рух сперматозоїдів і захищає їх від агресивного середовища піхви. Передміхурова залоза також є клапаном, що перешкоджає ввезенню сечі під час еякуляції і насінної рідини під час сечовипускання.
Вага простати здорового дорослого чоловіка - всього близько 20 м На її стан великий вплив мають гормони гіпофіза і надниркових залоз, андрогени, естрогени. Протягом життя розмір простати може змінюватися: у хлопчиків вона невеликого розміру, в процесі статевого дозрівання простата різко збільшується. Коли секреція гормонів починає згасати (зазвичай це відбувається у віці 45-50 років), в нормі починається зворотний розвиток залози.
Однак часто виникає і зворотний процес - доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), або аденома простати.
Що таке аденома простати?
Це захворювання має багато синонімів: аденома передміхурової залози, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, доброякісна вузлова гіпертрофія передміхурової залози і інші.
Назва відображає суть патологічних процесів, що відбуваються в залозі: залозиста тканина розростається, утворюючи щільні вузлики. Розмір простати збільшується, що викликає здавлювання уретри і спазм гладком'язових клітин. Це призводить до появи симптомів захворювання.
Розмір простати не має прямого впливу на порушення сечовипускання. Симптоми можуть бути відсутні при значному збільшенні або ж проявитися на початкових стадіях хвороби.
ДГПЗ має доброякісне зростання, тобто. Е. Не дає метастазів. Це докорінно відрізняє ДГПЗ від раку передміхурової залози. Основним орієнтиром початку злоякісного переродження передміхурової залози є рівень простатичного специфічного антигену (ПСА).
Причини появи ДГПЗ
Згідно зі статистикою, у чоловіків молодше 30 років ознаки ДГПЗ зазвичай відсутні. З віком частота виявлення ДГПЗ зростає, досягаючи піку до дев'ятого десятиліття життя (90%).
Причини аденоми простати досі залишаються до кінця не вивченими. Вважається, що аденома простати має багатофакторну природу. Давно була відома роль чоловічого статевого гормону тестостерону як в нормальному зростанні передміхурової залози, так і в розвитку ДГПЗ. Відомо, що у чоловіків у віці від 40 до 50 років спостерігається період найбільш глибокої перебудови гормональної регуляції, при цьому відзначається зниження рівня циркулюючого в крові тестостерону. Зниження кількості тестостерону і відносне підвищення рівня естрогенів (жіночих статевих гормонів) в чоловічому організмі призводить до зростання передміхурової залози.
Зміна гормональних співвідношень в організмі чоловіка стало вихідним пунктом у вивченні причин і механізму розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Крім гормональних порушень, запальний процес, що супроводжується набряком передміхурової залози, має важливе значення в розвитку аденоми простати, так як він може грати важливу роль в збільшенні числа простатичних клітин, а набряк органу, як механічний фактор, сприяє посиленню симптомів хвороби.
Симптоми аденоми простати
Збільшення передміхурової залози призводить до здавлення сечовипускального каналу і викликає спазм гладкої мускулатури. Цей процес супроводжується порушенням сечовипускання:
- необхідністю прокидатися вночі, щоб спорожнити сечовий міхур;
- зменшенням напруги струменя сечі;
- відчуттям неповного випорожнення сечового міхура після сечовипускання;
- появою важко стримуваних позивів до сечовипускання;
- почастішанням сечовипускання в денні години;
- малооб'ємним сечовипусканням.
Найчастіше до перерахованих вище симптомів приєднується утруднення на початку акту сечовипускання, більш виражене вранці і змушує натуживаться, щоб почати мочитися. Ці симптоми стають причиною звернення до лікаря.
Лікування аденоми простати
Перебіг захворювання істотно погіршує якість життя, а відсутність адекватного лікування може стати причиною оперативного втручання. З урахуванням прогресуючого характеру даного захворювання медикаментозну терапію ДГПЗ слід проводити тривало. Залежно від превалювання симптомів терапія може мати відчутні відмінності. Фармакотерапія усуває проблеми з сечовипусканням, зменшує кількість скарг і повертає якість життя. Також слід знати, що аденома простати може протікати безсимптомно або викликати неспецифічні проблеми з сечовипусканням, які не схожі на класичну картину хвороби. Це вводить пацієнтів в оману і змушує втрачати дорогоцінний час. Але чим раніше розпочати лікування, тим воно ефективніше.
профілактика ДГПЗ
Специфічні методи профілактики в даний час відсутні. Одним із заходів профілактики є щорічне відвідування уролога після 40 років. На прийомі лікар зможе оцінити симптоми, провести необхідне обстеження і призначити ефективне лікування.